Wirbelsäulenversteifung(Spondylodese)
Warum kann manchmal eine Versteifung der Wirbelsäule helfen?
Ein voranschreitender Verschleiß der Wirbelsäule bringt durch die Höhenminderung oft eine Instabilität der Wirbelsäule mit sich. Die Folge sind anhaltende Rückenschmerzen und zum Teil neurologische Symptome. Wenn dann alle konservativen Versuche ausgeschöpft sind und auch minimal-invasive Therapieformen keinen Erfolg mehr versprechen bzw. gebracht haben, so ist die Ruhigstellung, also die Versteifung des schmerzhaften Wirbelsäulenabschnitts notwendig.
Wie muß ich mir eine Versteifung der Wirbelsäule vorstellen?
Je nach Ort der Versteifung existieren unterschiedliche Zugangswege. Der häufigste ist von hinten im Bereich der Lendenwirbelsäule. Dabei werden Schrauben durch die Wirbelbögen unter stetiger radiologischer Kontrolle bis in den Wirbelkörper vorangetrieben. Sie bilden die Verankerung über die ein paralleles Stabsystem, das die Wirbel miteinander verbindet und ruhigstellt. Dieses Verfahren ist als alleinige Operation auch minimal-invasiv über kleinste Hautschnitte möglich. Oft ist aber eine Erweiterung der Operation zur Befreiung von eingeengten Nerven, eine Dekompression notwendig. Zudem werden die Bandscheiben auf der Versteifungsstrecke meist entfernt, durch Platzhalter, sogenannte Cages ersetzt und durch körpereigenes oder künstliches Knochenmaterial das Zusammenwachsen der Wirbelkörper erreicht. An der Halswirbelsäule wird die Operation in der Mehrzahl der Fälle von vorne durchgeführt. Statt Schrauben und Stäben wird in diesen Fällen eine Platte eingesetzt. Dieser Eingriff ist besonders schonend, die Patienten sind in der Regel am Folgetag bereits wieder mobil.
Welche Probleme können nach einer Wirbelsäulenversteifung auftreten?
Eine versteifende Operation bringt je nach Umfang meist sehr gute Ergebnisse. Jedoch wird das Ergebnis im Laufe von Jahren durch die Entwicklung von sogenannten Anschlußinstabilitäten getrübt. Dabei werden die benachbarten Wirbelsegmente neben der Versteifung über Gebühr strapaziert und verursachen ihrerseits Rückenschmerzen
